زیتاکس با نام ژنریک ریتوکسیمب یک مونوکلونال آنتی بادی کایمریک (موشی- انسانی) بر علیه آنتی ژن CD20 موجود بر سطح لنفوسیتهای بی نرمال و بدخیم می باشد که با تکنولوژی دی ان ای نوترکیب و با استفاده از سلولهای تخمدان همستر چینی تولید می گردد.
محصول زیتاکس با نام ژنریک ریتوکسی مب یک مونوکلونال آنتی بادی کایمریک (موشی -انسانی) بر علیه آنتی ژن سی دی بیست (CD20) موجود بر سطح لنفوسیتهای B نرمال و بدخیم می باشد که با تکنولوژی DNA نوترکیب و با استفاده از سلول های تخمدان همستر چینی (CHO) تولید می گردد. این آنتی بادی از گروه آنتی بادی های IgG1Kappa می باشد که دارای یک قسمت متغیر موشی و یک قسمت ثابت انسانی است . این دارو از طریق ناحیه متغیر خود به آنتی ژن CD20 موجود بر سطح سلول های لنفوم غیر هوچکین متصل گردیده و از طریق مکانیزم های توکسیسیته سلولی وابسته به کمپلمان (سی دی سی) ( توکسیسیته سلولی وابسته به آنتی بادی )، مهار پرولیفراسیون، ایجاد آپوپتوز سلولی و نهایتاً افزایش حساسیت سلول های لنفوم به داروهای سیتوتوکسیک، باعث از بین رفتن سلول می گردد.
موارد مصرف ریتوکسیماب (Rituximab)
الف) درمان موارد عود یا مقاوم لنفوم غیر هوچکین سلول B درجه پائین یا فولیکولر و CD2O مثبت.
ب) درمان مجدد جهت بیماران با بیماریهای پیشرفته.
پ) همراه با متوتروکسات در موارد متوسط تا شدید آرتریت روماتوئید فعال، وقتی بیمار به یک یا بیشتر از داروهای آنتاگونیست TNF پاسخ نداده باشد.
ت) درمان لنفوم غیر هوچکین با خصوصیات Diffuse, Large B cell, CD20 Positive با رژیم CHOP یا سایر داروهای آنتراسیگلین.
مکانیسم اثر ریتوکسیماب (Rituximab)
دارو یک آنتی مونوکلونال موشی/انسانی است که به آنتی ژن‌های CD2O موجود در سطح سلولهای سالم و سلولهای لنفوسیت B بدخیم متصل شده و باعث تحلیل سلول می شود. CD20 تنظیم کننده مراحل اولیه شروع سیکل سلولی و روند افتراق سلولی می باشد.
موارد منع مصرف ریتوکسیماب (Rituximab)
بیماران با سابقه حساسیت نوع I یا واکنش آنافیلاکسی نسبت به پروتئین های موشی یا اجزاء.
عوارض جانبی ریتوکسیماب (Rituximab)
اعصاب مرکزی: آژیتاسیون ، اضطراب، ضعف، خستگی، تب، سردرد، هایپرتونی، بی خوابی، کسالت، عصبانیت، درد، پاراستزی.
قلبی - عروقی : آریتمی، برادیکاردی، درد قفسه سینه، افزایش فشار خون، افت فشار خون، افت فشار خون وضعیتی، ادم محیط، تاکیکاردی.
چشم، حلق و بینی: التهاب ملتحمه، اختلال تولید اشک، رینیت، سینوزیت، گلو درد.
دستگاه گوارش: درد یا اتساع شکم، بی اشتهائی، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، اختلال درک مزه، استفراغ.
خون: آنمی، لکوپنی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی.
متابولیک: هایپرگلایسمی، هایپوگلایسمی، هایپوکلسمی.
عضلانی - اسکلتی : آرترالژی، کمردرد، میالژی.
تنفسی: برونکواسپاسم، تنگی نفس ، افزایش سرفه، برونشیت.
پوست: گر گرفتگی، درد در ناحیه تزریق، خارش، بثورات جلدی واکنش‌های جلدی- مخاطی شدید، کهیر.
سایر عوارض: آنژیو ادم، لرز.
